Forever we young. Trầm cảm. Suicide

“2018 là mốc quan trọng trong cuộc đời tớ”. Nó không chỉ là những trải nghiệm khác biệt, mà còn là gặp gỡ và chia ly những người có ảnh hưởng đến tôi.

Trước đây tôi hay thắc mắc rằng tại sao một ai đó có thể dễ dàng từ bỏ mạng sống của mình, vì:

  • Cha mẹ đã cho ta thân thể này
  • Nếu cuối cùng chỉ là cát bụi thì ngần ngại gì mà không chiến đấu hết sức
  • Không có ai không có khiếm khuyết

Cho nên với tôi, mấy người trầm cảm là những kẻ yếu đuối, nhu nhược và không có ý chí.

Mọi thứ thay đổi khi tôi thân thiết với một người bạn cũng trong năm 2018, là người khá mạnh mẽ, có tài, có chính kiến, vui tính và được mọi người yêu mến. Bạn tôi và tôi thường chia sẻ với nhau nhiều quan điểm, khía cạnh về các việc. Tình cờ chúng tôi cùng thích vẻ đẹp của một nữ thần tượng Hàn Quốc, sau đó cũng thảo luận về việc cô ấy bị trầm cảm và Suicide. Bạn ấy nói rằng Trầm cảm là căn bệnh tệ hại, họ không hề muốn có hệ thần kinh yếu ớt, nhưng họ không thể  kiểm soát được điều đó cũng như hành động suicide của chính họ.

MV dưới đây của IU – bạn lâu năm của nữ thần tượng kia, theo trí tưởng tượng của tôi thì nó chính là viết cho người bạn của cô ấy. MV này đã gợi cho tôi rất nhiều suy nghĩ, về tình bạn, về tuổi trẻ và sự đáng sợ của Trầm cảm.

Link nè, hãy bật Engsub lên nha:

Sau đó, tôi đã nghĩ rằng mình cần phải thu nạp hiểu biết về Trầm cảm cũng như rèn luyện tinh thần để (Và tôi nghĩ mọi người cũng nên):

  • Không những giúp đỡ những người bạn đang, có thể sẽ trải qua
  • Cũng có khả năng là giúp chính mình

Bài viết dưới đây về căn bệnh Trầm cảm được tóm tắt/ dịch từ các nguồn sau:

https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/what-causes-depression

https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/December-2014/Depression-A-Scientific-Approach

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml

https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

Trầm cảm là gì?

Trầm cảm là một bệnh nội khoa phổ biến và nghiêm trọng ảnh hưởng tiêu cực đến cảm giác của bạn, cách bạn suy nghĩ và cách bạn hành động.  Trầm cảm gây ra cảm giác buồn bã và / hoặc mất hứng thú với các hoạt động. Nó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề về cảm xúc và thể chất tại nơi làm việc và ở nhà của một người.

Cách thức gây ra Trầm cảm?

Trước đây, các chuyên gia cho rằng mức độ chất dẫn truyền thần kinh thấp là nguyên nhân chính gây ra Trầm cảm. Tuy nhiên, giờ đây các nhà nghiên cứu tin rằng – quan trọng hơn mức độ của chất dẫn truyền thần kinh, tăng trưởng tế bào thần kinh và hoạt động của các mạch thần kinh có tác động lớn đến trầm cảm.

Một sự thật thú vị về thuốc chống trầm cảm hỗ trợ lý thuyết này. Những loại thuốc này ngay lập tức làm tăng nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh. Tuy nhiên, mọi người thường chỉ bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau vài tuần dùng thuốc hoặc lâu hơn. Nếu trầm cảm chủ yếu là kết quả của mức độ dẫn truyền thần kinh thấp, tại sao mọi người không cảm thấy tốt hơn ngay khi mức độ dẫn truyền thần kinh tăng lên?

Câu trả lời có thể là tâm trạng chỉ được cải thiện khi các tế bào thần kinh phát triển và hình thành các kết nối mới, một quá trình mất nhiều tuần. Trên thực tế, các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng thuốc chống trầm cảm làm tăng sự phát triển và tăng cường sự phân nhánh của các tế bào thần kinh ở vùng đồi thị. Vì vậy, theo lý thuyết, giá trị thực sự của các loại thuốc này có thể là tạo ra các tế bào thần kinh mới (một quá trình gọi là neurogenesis), tăng cường kết nối tế bào thần kinh và cải thiện sự trao đổi thông tin giữa các mạch thần kinh.

Các khu vực đóng vai trò quan trọng trong trầm cảm là amygdala, đồi thị và đồi hải mã

Amygdala: Amygdala là một phần của hệ thống limbic, một nhóm các cấu trúc nằm sâu trong não liên quan đến các cảm xúc như giận dữ, khoái cảm, buồn bã, sợ hãi và hưng phấn tình dục. Amygdala được kích hoạt khi một người nhớ lại những ký ức đầy cảm xúc, chẳng hạn như một tình huống đáng sợ. Hoạt động trong amygdala cao hơn khi một người buồn hoặc chán nản. Hoạt động gia tăng này tiếp tục ngay cả sau khi phục hồi từ trầm cảm.

Thalamus: Đồi thị nhận được hầu hết các thông tin cảm giác và chuyển tiếp nó đến phần thích hợp của vỏ não, điều khiển các chức năng cấp cao như lời nói, phản ứng hành vi, chuyển động, suy nghĩ và học tập. Một số nghiên cứu cho thấy rối loạn lưỡng cực có thể xuất phát từ các vấn đề ở đồi thị, giúp liên kết đầu vào cảm giác với cảm giác dễ chịu và khó chịu.

Hippocampus: Đồi hải mã là một phần của hệ thống limbic và có vai trò trung tâm trong việc xử lý bộ nhớ và hồi ức dài hạn. Đây là một phần của bộ não ghi lại nỗi sợ hãi khi bạn phải đối mặt với một con chó sủa, hung dữ và ký ức về trải nghiệm như vậy có thể khiến bạn cảnh giác với những con chó bạn gặp sau này trong cuộc sống. Hồi hải mã nhỏ hơn ở một số người bị trầm cảm, và nghiên cứu cho thấy rằng việc tiếp xúc với hoóc môn căng thẳng liên tục làm suy yếu sự phát triển của các tế bào thần kinh ở phần não này.

Giao tiếp giữa các tế bào thần kinh

Một sự kết hợp của các tín hiệu điện và hóa học cho phép giao tiếp bên trong và giữa các tế bào thần kinh. Khi một tế bào thần kinh được kích hoạt, một tín hiệu điện đi xuống sợi trục, nơi các phân tử dẫn truyền thần kinh được lưu trữ. Tín hiệu được thu nhận bởi tế bào thần kinh thứ hai và được truyền qua hoặc dừng lại. Tín hiệu cũng được thu nhận bởi tế bào thần kinh đầu tiên, gây ra sự tái hấp thu, quá trình tế bào giải phóng chất dẫn truyền thần kinh lấy lại một số phân tử còn lại.

Các tế bào não thường tạo ra các mức độ dẫn truyền thần kinh giữ cho các giác quan, chuyển động và tâm trạng luôn ổn định. Nhưng ở một số người bị trầm cảm nặng hoặc hưng cảm, các hệ thống phức tạp thực hiện điều này trở nên không ổn định. Ví dụ, các thụ thể có thể quá nhạy cảm hoặc không nhạy cảm với một chất dẫn truyền thần kinh cụ thể, khiến phản ứng của chúng đối với sự phóng thích của nó là quá mức hoặc không đầy đủ. Hoặc một thông điệp có thể bị suy yếu nếu tế bào ban đầu bơm ra quá ít chất dẫn truyền thần kinh hoặc tái hấp thu quá hiệu quả sẽ thu lại toàn bộ mọi thứ trước khi các phân tử có cơ hội liên kết với các thụ thể trên các tế bào thần kinh khác. Bất kỳ lỗi hệ thống nào cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến tâm trạng.

Nguyên nhân gây ra Trầm cảm?

  • Ảnh hưởng của gen đến tâm trạng và trầm cảm

Mọi bộ phận của cơ thể bạn, bao gồm cả bộ não của bạn, được điều khiển bởi gen. Tâm trạng bị ảnh hưởng bởi hàng tá gen, và do nguồn lực di truyền của chúng ta khác nhau, nhà nghiên cứu chưa xác định được chính xác các gen liên quan đến rối loạn tâm trạng và hiểu rõ hơn về chức năng của chúng. Nếu các gen hiểu sai thì có thể dẫn tới các thay đổi sinh học trong cơ thể.

Có lẽ cách dễ nhất để nắm bắt sức mạnh của di truyền là nhìn vào các gia đình. Người ta biết rằng trầm cảm và rối loạn lưỡng cực chạy trong các gia đình. Bằng chứng mạnh mẽ nhất cho điều này đến từ nghiên cứu về rối loạn lưỡng cực. Một nửa số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có họ hàng mắc bệnh tương tự. Các nghiên cứu về các cặp song sinh giống hệt nhau cho thấy rằng nếu một người bị rối loạn lưỡng cực, thì người kia cũng có 60% đến 80% cơ hội phát triển nó. Một người có người thân cấp độ một bị trầm cảm nặng có nguy cơ mắc bệnh từ 1,5% đến 3% so với bình thường.

Một mục tiêu quan trọng của nghiên cứu di truyền học là tìm hiểu chức năng cụ thể của từng gen. Loại thông tin này sẽ giúp chúng ta tìm hiểu làm thế nào sự tương tác của sinh học và môi trường dẫn đến trầm cảm ở một số người dễ dàng hơn so với người khác.

  • Tính khí
    Di truyền học cung cấp một quan điểm về mức độ kiên cường của bạn khi đối mặt với các sự kiện khó khăn trong cuộc sống. Tính khí – ví dụ, mức độ kích động của bạn hoặc bạn có xu hướng rút lui hoặc tham gia vào các tình huống xã hội – được xác định bởi sự di truyền của bạn và bởi những trải nghiệm bạn đã có trong suốt cuộc đời.
    Các nhà tâm lý học nhận thức chỉ ra rằng quan điểm của bạn về thế giới và đặc biệt là những giả định chưa được kiểm chứng của bạn về cách thế giới hoạt động cũng ảnh hưởng đến cảm giác của bạn. Bạn phát triển quan điểm của mình từ sớm và học cách tự động dựa vào đó khi mất mát, thất vọng hoặc từ chối. Ví dụ, bạn có thể thấy mình không xứng đáng với tình yêu, vì vậy bạn thà tránh phát triển tình cảm còn hơn là có nguy cơ mất mối quan hệ đó. Hoặc bạn có thể tự phê bình đến mức bạn không thể chịu đựng những lời chỉ trích nhỏ nhất từ ​​người khác, điều này có thể làm chậm hoặc chặn tiến trình sự nghiệp của bạn.
    Tuy nhiên, trong khi tính khí hoặc thế giới quan có thể là một yếu tố gây ra trầm cảm, nó không phải là không thể thay đổi. Trị liệu và thuốc men có thể thay đổi suy nghĩ và thái độ đã phát triển theo thời gian.
  • Ảnh hưởng của sự căng thẳng (Stress)
    Tại một số thời điểm, gần như tất cả mọi người đều gặp phải các sự kiện đau buồn: Việc mất đi người thân, mất việc, bệnh tật hoặc mối quan hệ đi xuống. Một số phải đối phó với việc mất cha mẹ sớm, bạo lực hoặc lạm dụng tình dục. Mặc dù không phải ai đối mặt với những căng thẳng này cũng bị rối loạn tâm trạng – thực tế, hầu hết không – nhưng căng thẳng vẫn đóng vai trò quan trọng trong trầm cảm.
    Như phần trước đã giải thích, di truyền ảnh hưởng đến mức độ nhạy cảm của bạn đối với các sự kiện cuộc sống căng thẳng. Khi di truyền, sinh học và các tình huống cuộc sống căng thẳng kết hợp với nhau có thể dẫn tới trầm cảm.
    Sự căng thẳng (Stress) có hậu quả sinh lý riêng của nó. Nó kích hoạt một chuỗi các phản ứng hóa học và phản ứng trong cơ thể. Nếu căng thẳng trong ngắn hạn, cơ thể thường trở lại bình thường. Nhưng khi căng thẳng trong thời gian dài, có thể dẫn tới những thay đổi trong cơ thể và não.
  • Tổn thương sớm và chấn thương

Một số sự kiện có thể có hậu quả về thể chất, cũng như cảm xúc. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những tổn thương sớm và chấn thương cảm xúc có thể khiến các cá nhân dễ bị trầm cảm sau này trong cuộc sống.

Những tổn thương ban đầu sâu sắc, chẳng hạn như sự ra đi của cha mẹ hoặc mất đi tình cảm của một người thân yêu, có thể gây ra tác động suốt cuộc đời, cuối cùng có thể dẫn tới trầm cảm. Khi một cá nhân không biết về căn bệnh của mình, anh ta hoặc cô ta không thể dễ dàng vượt qua trầm cảm. Hơn nữa, trừ khi người đó có được sự hiểu biết có ý thức về nguồn gốc của tình trạng này, những mất mát hoặc thất vọng về sau có thể kích hoạt sự trở lại của những điều trong quá khứ.

Chấn thương cũng có thể khắc sâu vào tâm lý. Một nghiên cứu nhỏ nhưng hấp dẫn trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho thấy những phụ nữ bị lạm dụng thể chất hoặc tình dục khi còn nhỏ có phản ứng căng thẳng cực độ hơn so với những phụ nữ không bị lạm dụng. Phụ nữ có nồng độ hormone căng thẳng ACTH và cortisol cao hơn và trái tim họ đập nhanh hơn khi họ thực hiện các nhiệm vụ căng thẳng, chẳng hạn như thực hiện các phương trình toán học hoặc nói trước khán giả.

Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng chấn thương sớm gây ra những thay đổi tinh tế trong chức năng não có các triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Các vùng não quan trọng liên quan đến phản ứng căng thẳng có thể bị thay đổi ở cấp độ hóa học hoặc tế bào. Những thay đổi có thể bao gồm sự biến đổi nồng độ chất dẫn truyền thần kinh hoặc tổn thương tế bào thần kinh. Tuy nhiên, cần điều tra thêm để làm rõ mối quan hệ giữa não, chấn thương tâm lý và trầm cảm.

  • Rối loạn cảm xúc theo mùa:

Khi mùa đông mang đến những nỗi buồn!

Nhiều người chỉ là cảm thấy buồn khi mùa hè đến, nhưng một số người thực sự có thể bị trầm cảm với sự thay đổi của mùa. Được biết đến như là rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD), dạng trầm cảm này ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 2% dân số, đặc biệt là phụ nữ và thanh niên.

SAD dường như được kích hoạt bởi tiếp xúc hạn chế hơn với ánh sáng ban ngày; thông thường nó xuất hiện trong những tháng mùa thu hoặc mùa đông và giảm dần vào mùa xuân. Các triệu chứng tương tự như trầm cảm nói chung và bao gồm thờ ơ, mất hứng thú với các hoạt động, khó chịu, không thể tập trung và thay đổi kiểu ngủ, thèm ăn hoặc cả hai.

Để chống lại SAD, các bác sĩ đề nghị tập thể dục, đặc biệt là các hoạt động ngoài trời vào ban ngày. Tiếp xúc với ánh sáng nhân tạo (còn gọi là Liệu pháp ánh sáng) cũng có thể giúp ích.

  • Những vấn đề y tế

Một số vấn đề y tế có liên quan đang kể đến rối loạn tâm trạng kéo dài. Trên thực tế, các bệnh hoặc thuốc y tế có thể là căn nguyên của tối đa 10% đến 15% của tất cả các bệnh trầm cảm.

Trong số các thủ phạm được biết đến nhiều nhất là sự mất cân bằng hormone tuyến giáp. Sự dư thừa hormone tuyến giáp (cường giáp) có thể kích hoạt các triệu chứng hưng cảm. Mặt khác, suy giáp thường dẫn đến kiệt sức và trầm cảm. Bệnh tim cũng có liên quan đến trầm cảm, có tới một nửa số người sống sót sau cơn đau tim báo cáo cảm thấy hơi buồn rầu và rất nhiều người thì cảm thấy cực kì chán nản.

Khi xem xét mối liên hệ giữa các vấn đề sức khỏe và trầm cảm, một câu hỏi quan trọng cần giải quyết là điều nào xảy ra trước, tình trạng y tế hay do tâm trạng thay đổi. Ta chỉ biết chắc rằng sự căng thẳng (stress) về việc biết mình mắc bệnh có thể gây ra trầm cảm. Trong các trường hợp khác, bạn có thể bị trầm cảm trước khi mắc bệnh khác và thậm chí còn khiến cho bệnh đó trầm trọng hơn.

Nếu trầm cảm hoặc hưng cảm xuất phát từ một vấn đề y tế tiềm ẩn, sự thay đổi tâm trạng sẽ biến mất sau khi điều trị y tế được điều trị. Nếu bạn bị suy giáp, thờ ơ và trầm cảm thường thay đổi trong khi điều trị do sự điều chỉnh mức độ hormone tuyến giáp trong máu của bạn. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, trầm cảm là một vấn đề độc lập, có nghĩa là để thành công, điều trị phải giải quyết trực tiếp trầm cảm.

  • Biểu hiện của Trầm cảm?

Trầm cảm ảnh hưởng đến những người khác nhau theo những cách khác nhau.

  1. Phụ nữ: Bị trầm cảm thường có triệu chứng buồn bã, vô dụng và mặc cảm.
  2. Đàn ông: Bị trầm cảm có nhiều khả năng rất mệt mỏi, cáu kỉnh và đôi khi tức giận. Họ có thể mất hứng thú với công việc hoặc các hoạt động mà họ từng thích, gặp vấn đề về giấc ngủ và cư xử thiếu thận trọng, bao gồm cả việc lạm dụng thuốc hoặc rượu. Nhiều người đàn ông không nhận ra trầm cảm của họ và không tìm kiếm sự giúp đỡ.
  3. Người lớn tuổi bị trầm cảm có thể có các triệu chứng ít rõ ràng hơn, hoặc họ có thể ít thừa nhận cảm giác buồn bã hoặc đau buồn. Họ cũng có nhiều khả năng có các điều kiện y tế, chẳng hạn như bệnh tim, có thể gây ra hoặc góp phần vào trầm cảm.
  4. Trẻ nhỏ bị trầm cảm có thể giả vờ bị bệnh, không chịu đến trường, bám lấy cha mẹ hoặc lo lắng rằng cha mẹ có thể chết.
  5. Trẻ lớn hơn và thiếu niên bị trầm cảm có thể gặp rắc rối ở trường, hờn dỗi và dễ cáu kỉnh.
  6. Thanh thiếu niên bị trầm cảm có thể có các triệu chứng của các rối loạn khác, chẳng hạn như lo lắng, rối loạn ăn uống hoặc lạm dụng chất gây nghiện.
  • Làm sao để chiến thắng Trầm cảm?
  • Tới gặp bác sĩ chuyên môn
  • Chia sẻ với người thân thiết
  • Tập thể dục và thiền làm giảm căng thẳng
  • Kiến thức về Trầm cảm, vì mỗi loại có cách chữa trị không giống nhau.
  • Số liệu về Trầm cảm

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH):

Trong năm 2015, ước tính 16,1 triệu người Mỹ trưởng thành (từ 18 tuổi trở lên), hoặc 6,7% dân số trưởng thành, có ít nhất một giai đoạn trầm cảm lớn, hoặc trải qua các triệu chứng trầm cảm, trong năm qua, khiến tình trạng này trở thành một trong những tình trạng phổ biến nhất rối loạn tâm thần ở Hoa Kỳ.

Năm 2017, Ước tính 17,3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã có ít nhất một giai đoạn trầm cảm lớn. Con số này đại diện cho 7,1% của tất cả người lớn ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm chủ yếu cao hơn ở nữ giới trưởng thành (8,7%) so với nam giới (5,3%). Tỷ lệ người trưởng thành mắc bệnh trầm cảm chủ yếu cao nhất ở những người trong độ tuổi 18-25 (13,1%)

Đọc thêm: Căng thẳng ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Sự căng thẳng (Stress) có thể được định nghĩa là phản ứng vật lý tự động đối với bất kỳ kích thích nào đòi hỏi bạn phải điều chỉnh để thay đổi. Mỗi mối đe dọa thực sự hoặc nhận thức đối với cơ thể của bạn đều kích hoạt một loạt các hoocmon căng thẳng tạo ra những thay đổi sinh lý. Tất cả chúng ta đều biết những cảm giác: Tim đập nhanh, cơ bắp mỏi mệt, hơi thở gấp gáp và những giọt mồ hôi xuất hiện. Điều này được gọi là phản ứng căng thẳng.
Phản ứng căng thẳng bắt đầu bằng một tín hiệu từ phần não của bạn được gọi là vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi kết hợp với tuyến yên và tuyến thượng thận để tạo thành một bộ ba được gọi là trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA), chi phối vô số các hoạt động nội tiết tố trong cơ thể và cũng có thể đóng vai trò trong bệnh trầm cảm.
Khi một mối đe dọa về thể chất hoặc tinh thần xuất hiện, vùng dưới đồi sẽ tiết ra hoóc môn giải phóng corticotropin (CRH), có nhiệm vụ làm cơ thể bạn hoạt động. Hormone là các hóa chất phức tạp mang thông điệp đến các cơ quan hoặc nhóm tế bào trên khắp cơ thể và kích hoạt một số phản ứng nhất định. CRH đi theo con đường đến tuyến yên của bạn, nơi nó kích thích sự tiết hormon vỏ thượng thận (ACTH), ngấm vào máu của bạn. Khi ACTH đến tuyến thượng thận của bạn, nó sẽ nhắc nhở việc giải phóng cortisol.
Việc tăng cortisol sẵn sàng cho cơ thể bạn “Chiến-hay-chạy” (là một phản ứng sinh lý xảy ra trong khi cơ thể cảm nhận về một sự kiện đe dọa, tấn công, hay nguy hiểm đến sự sống còn – https://vi.wikipedia.org/wiki/Ph%E1%BA%A3n_%E1%BB%A9ng_chi%E1%BA%BFn-hay-ch%E1%BA%A1y). Tim bạn đập nhanh hơn – nhanh gấp năm lần so với bình thường – và huyết áp của bạn tăng lên. Hơi thở của bạn nhanh hơn khi cơ thể bạn tiếp nhận thêm oxy. Các giác quan sắc bén, như thị giác và thính giác, khiến bạn tỉnh táo hơn.
CRH cũng ảnh hưởng đến vỏ não, một phần của amygdala và não. Nó được cho là đóng vai trò chính trong việc điều phối suy nghĩ và hành vi của bạn, phản ứng cảm xúc và phản ứng không tự nguyện, nó ảnh hưởng đến nồng độ của các chất dẫn truyền thần kinh trong não.
Thông thường, một vòng phản hồi cho phép cơ thể tắt hệ thống phòng thủ “chiến-hay-chạy” khi mối đe dọa qua đi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cánh cửa đó không đóng đúng cách và nồng độ cortisol tăng quá thường xuyên hoặc đơn giản là ở mức cao. Điều này có thể góp phần gây ra các vấn đề như huyết áp cao, ức chế miễn dịch, hen suyễn và có thể trầm cảm.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị trầm cảm thường có mức CRH tăng. Thuốc chống trầm cảm và liệu pháp chống co giật đều để làm giảm mức CRH cao này. Khi mức CRH trở lại bình thường, các triệu chứng trầm cảm giảm dần. Nghiên cứu cũng cho thấy chấn thương trong thời thơ ấu có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của CRH và trục HPA trong suốt cuộc đời.

Leave a comment